Request edit access
Ankieta satysfakcji pacjenta gabinetu stomatologicznego Centrum Zdrowego Uśmiechu 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
W jaki sposób trafił(a) Pan/Pani do Centrum Zdrowego Uśmiechu *
Jaki czynnik wpłynął na wybór Centrum Zdrowego Uśmiechu *
Required
W jaki sposób umawia się Pan/Pani na wizytę *
Jak ocenia Pan/Pani proces rejestracji pacjenta *
Bardzo dobrze
Dobrze
Dostatecznie
Źle
Nie mam zdania
Sprawność obsługi
Uprzejmość
Kompetencja w udzielaniu informacji
Jak ocenia Pan/Pani kontakt z lekarzem podczas wizyty? *
Bardzo dobrze
Dobrze
Dostatecznie
Źle
Nie mam zdania
Uprzejmość
Kompetencja
Sposób przekazania informacji o stanie zdrowia
Przebieg leczenia
Efekty leczenia
Co według Pani/Pana jest największym atutem  Centrum Zdrowego Uśmiechu? *
Required
Proszę ocenić ogólny poziom oferowanych usług *
Czy według Pani/Pana dobrym pomysłem jest przypominanie z naszej strony o:
Czy polecił(a)by Pan/Pani naszą placówkę? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms