Request edit access
АНКЕТА РОДИТЕЛЯМ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
"ВСЕМОГУЩИЙ МИР КИНО" / 12 дней / 2025.07.21 - 2024.08.01
ИНФОРМАЦИЯ О РЕБЕНКЕ
1. Фамилия и имя ребенка: *
2. Личный код ребенка:
3. Страна, город: *
4. В какой школе учится Ваш ребенок? *
5. В каком классе учится Ваш ребенок? *
6. № телефона ребенка в лагере *
7. Какими видами спорта или искусств занимается?
8. МЕДИЦИНСКИЕ ДАННЫЕ
Просим описать серьезные травмы и диагнозы, о которых должен знать организатор лагеря - переломы, травмы головы, операции, проблемы пищевого тракта, чувствительность к простудам и солнцу и т.д.
9. Есть ли аллергическая реакция? На что?: *
10. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Укажите важную для организаторов лагеря информацию - наличие панических атак, депрессии, фобий и т.д.
11. ПИТАНИЕ
Нужно ли спец. питание?
(дополнительная плата - 3 eur / день)
Clear selection
ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
12. Быстрая утомляемость *
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ КАЧЕСТВА
13. Ярко выраженные черты характера Вашего ребенка:
14. Есть ли затруднения в общении?
15. Родной язык? *
16. На каких еще языках говорит Ваш ребенок? *
17. Выберите отряд *
18. Прошу поселить с друзьями (имена и фамилии друзей):
19. ОПЛАТА *
20. ТРАНСПОРТ *
Required
КОНТАКТЫ РОДИТЕЛЕЙ
Внести данные хотя бы одного из родителей
21. Номер телефона, по которому всегда можно связаться : *
22. Имя и фамилия матери:
23. Номер моб. телефона матери:
24. Имя и фамилия отца:
25. Номер моб. телефона отца:
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!
В течении 3 рабочих дней Вы должны получить ответ на Вашу эл. почту.
Если Вы не получили ответа, просим проверить СПАМ папку или связаться с нами по эл. почте office@mgenijus.lt.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms