2022年度オホーツク陸協審判登録

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2022年度オホーツク陸協審判登録

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所属支部

サロマ湖100km・遠軽自衛隊・オホーツクＡＣ関係の方はその他を選択し、名称を記入してください。

網走支部

北見支部

美幌支部

Other:

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審判種別

Ｓ級（９，５００円）

Ａ級（９，５００円）

Ｂ級（９，５００円）

競技者（６，０００円）

Other:

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氏名（ふりがな） *

生年月日

性別

男

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自宅（郵便番号・住所）

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