Bestelling stadskroniek 'Lang leve de Reuskens!'

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Met dit formulier kan u 1 of meerdere exemplaren aankopen van de stadskroniek van de Reuskens en reuzenstoet van Borgerhout.

Wat is jouw voor- en achternaam? *

Straat + nummer + postcode + gemeente *

Hoeveel exemplaren? *

1 boek = 10 euro + 6,95 euro portkosten

2 boeken = 20 euro + 6,95 euro portkosten

3 boeken = 30 euro + 9,73 euro portkosten

3 boeken = 40 euro + 9,73 euro portkosten

5 boeken = 50 euro + 9,73 euro portkosten

Required

Graag jouw bevestiging van keuze. *

Ja, ik ben akkoord. U krijgt een aanvraag tot overschrijving, zodra centen op onze rekening verzenden wij het boek/de boeken.

Neen, niet akkoord. --> U kan het boek aankopen in de Borgerhub en in Carrefour op de Turnhoutsebaan te Borgerhout.

Wat is jouw e-mailadres? *

Wat is jouw telefoon- of gsmnummer? *

Ik steun graag de jaarwerking van De Reuzen vzw en doe een donatie van: (vul een bedrag in).

Indien u een factuur wenst voor uw aankoop, gelieve hier de aanvullende info mee te geven.

Extra opmerkingen of suggesties ? Een boodschap voor de Reuskens of de wereld?

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report