Request edit access
MONITORING PERKEMBANGAN BANTUAN BENIH KOPI DI JAWA BARAT
1. Mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi form ini sesuai kondisi nyata/fakta, agar diketahui manfaat bantuan yang telah disampaikan;
2. Dengan mengisi form ini akan diketahui perkembangan tanaman dan memperkirakan potensi produksi yang akan dicapai kedepan
3. Semoga menjadi ladang amal ibadah
Email address *
1. Nama Kelompok Tani *
Your answer
2. Alamat (Lengkap) *
Your answer
3. Jumlah Bantuan (Pohon) *
Your answer
4. Lokasi Penanaman (Kampung/Blok, Desa, Kecamatan, Kabupaten) dan sebutkan jumlah pohon di masing-masing lokasi penanaman *
Your answer
5. Waktu Penanaman (Tanggal/Bulan/Tahun) *
MM
/
DD
/
YYYY
6. Status Tanah *
7. Berapa Pohon ditanam di tanah milik *
Your answer
8. Perkembangan Tanaman *
9. Berapa Pohon yang hidup *
Your answer
10. Apakah yang mati akan disulam dengan tanaman yang sama atau tanaman lain *
11. Jika sudah produksi, jumlah produksi yang dihasilkan per pohon berapa : *
Required
12. Apakah ada serangan hama penyakit *
13. Jika terserang hama penyakit, penanggulangannya dengan cara : *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms