Request edit access
FORMULIR PENUGASAN DAN SPPD
* Isilah formulir sesuai dengan biodata yang sebenarnya
* Gunakan alamat email yang aktif untuk menerima bukti pendaftaran
* Cetak bukti Surat Penugasan dan SPPD yang masuk di kotak masuk email dengan kertas ukuran A4 sebanyak rangkap 2
Sign in to Google to save your progress. Learn more
EMAIL *
TAHUN PENERBITAN SURAT TUGAS *
Contoh: 2021
NAMA UTUSAN YANG AKAN MENGHADIRI UNDANGAN (LENGKAP DENGAN GELAR) *
Contoh:
Captionless Image
JABATAN UTUSAN YANG AKAN MENGHADIRI UNDANGAN *
Contoh:
Captionless Image
HARI PENUGASAN *
Contoh: Senin
WAKTU PENUGASAN *
Contoh: 08.00 s/d 17.30 WIB (selain format tersebut tidak bisa diproses)
TANGGAL AWAL PENUGASAN *
Contoh: 15 Desember 2020 (selain format tersebut tidak bisa diproses)
TANGGAL PENUGASAN *
Contoh: 15 Desember 2020 ( 15-16 Desember 2020 apabila lebih dari satu hari )
TANGGAL SELESAI PENUGASAN *
Contoh: 17 Desember 2020 (selain format tersebut tidak bisa diproses)
LOKASI PENUGASAN *
JENIS KEGIATAN *
NAMA PIMPINAN YANG MENUGASKAN *
Silahkan dipilih sesuai dengan kebutuhan
JABATAN PIMPINAN *
Silahkan dipilih sesuai dengan kebutuhan
NIDN PIMPINAN
TANGGAL HIJRIAH SURAT TUGAS *
Contoh: 22 Rabi'ul Akhir 1442  (selain format tersebut tidak bisa diproses)
TANGGAL MASEHI SURAT TUGAS *
Contoh: 08 Desember 2020  (selain format tersebut tidak bisa diproses)
PEMBEBANAN BIAYA OLEH BENDAHARA *
JENIS TRANSPORTASI YANG AKAN DIGUNAKAN *
LOKASI AWAL KEBERANGKATAN *
Contoh: Bukittinggi
LOKASI TUJUAN KEBERANGKATAN *
Contoh: Padang
LAMA WAKTU UNDANGAN ........... HARI *
Contoh: 2 (dua)
KETERANGAN *
Jika Tidak ada keterangan silahkan diisi strip ( - )
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms