Неотложная медицинская помощь

В рамках скорой медицинской помощи лечение гипертензии проводится на основе приказа Минздрава России от 05.07.2016 № 470н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипертензии», согласно которому, после осмотра врачом или фельдшером скорой медицинской помощи, пациентам назначается (усредненный показатель частоты предоставления – 0,9) следующее обследование: *

1 point

 регистрация элетрокардиограммы;

 расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;

 пульсоксиметрия;

 верны все представленные варианты ответов.

Required

По существующей классификации выделяют гипертонические кризы: *

1 point

 неосложненные (нежизнеугрожающие);

 осложненные (жизнеугрожающие);

 инфарктные;

 инсультные.

Required

К возможным осложнениям гипертонического криза относятся: *

1 point

 гипертензивная энцефалопатия;

 транзиторная церебральная ишемическая атака;

 нестабильная стенокардия;

 острый инфаркт миокарда;

Вариант 5

Required

Кардиальный механизм гипертонического криза обусловлен: *

1 point

 возрастанием общего периферического сосудистого сопротивления при повышении вазомоторного (нейрогуморальные влияния) и базального (при задержке натрия) тонуса артериол;

 увеличением сердечного выброса, а также увеличением объема кровотока при повышении ЧСС, увеличением ОЦК, сократимости миокарда, а также увеличением наполнения камер сердца при клапанной патологии, сопровождающейся регургитацией;

 повышением в крови концентрации углекислого газа, с последующим возбуждением дыхательного центра продолговатого мозга;

 изменением нормальной частоты, регулярности, источника возбуждения сердца, а также расстройства проведения импульса, нарушения последовательности между возбуждением предсердий и желудочков.

Эндогенными факторами гипертонического криза являются: *

1 point

 обострение ИБС;

 цереброваскулярные инциденты;

 гормональные сдвиги;

 разного рода колики.

Required

В рамках скорой медицинской помощи лечение гипертензии проводится на основе приказа Минздрава России от 05.07.2016 № 470н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипертензии», согласно которому, после осмотра врачом или фельдшером скорой медицинской помощи, пациентам назначается (усредненный показатель частоты предоставления – 0,3-0,5) следующая лекарственная терапия: *

1 point

 нитроглицерин 10 мг;

 клонидин 0,1 мг;

 моксонидин 0,4 мг;

 фуросемид 40 мг;

 кислород 120 л;

Required

Выделяют следующие механизмы формирования гипертонического криза: *

1 point

 сосудистый;

 кардиальный;

 дыхательный;

 эндокринный.

Required

Гипертонический криз – это: *

1 point

 острое повышение артериального давления до высоких для данного индивидуума цифр, сопровождающееся углублением имеющейся симптоматики гипертонической болезни или появлением новых ее признаков;

 любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию, являющихся разными клиническими проявлениями единого патофизиологического процесса – тромбоза различной степени выраженности на поверхности поврежденной атеросклеротической бляшки или эрозии эндотелия коронарных артерий, и последующих дистальных тромбоэмболий;

 изменения нормальной частоты, регулярности, источника возбуждения сердца, а также расстройства проведения импульса, нарушения последовательности между возбуждением предсердий и желудочков;

 вариант предварительного диагноза на период дифференциальной диагностики между острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.

Сосудистый механизм гипертонического криза обусловлен: *

1 point

 возрастанием общего периферического сосудистого сопротивления при повышении вазомоторного (нейрогуморальные влияния) и базального (при задержке натрия) тонуса артериол;

 увеличением сердечного выброса, а также увеличением объема кровотока при повышении ЧСС, увеличением ОЦК, сократимости миокарда, а также увеличением наполнения камер сердца при клапанной патологии, сопровождающейся регургитацией;

 повышением в крови концентрации углекислого газа, с последующим возбуждением дыхательного центра продолговатого мозга;

 изменением нормальной частоты, регулярности, источника возбуждения сердца, а также расстройства проведения импульса, нарушения последовательности между возбуждением предсердий и желудочков.

Осложненный гипертонический криз – это состояние, при котором: *

1 point

 на фоне чрезмерного для данного больного подъема АД поражаются мишени-органы;

 происходит значительное повышение АД, однако органы-мишени не поражаются;

 на фоне чрезмерного подъема АД у больного ухудшается самочувствие;

 происходит значительное повышение АД, однако самочувствие у больного не меняется.

Экзогенными факторами гипертонического криза являются: *

1 point

 психоэмоциональный стресс;

 метеорологические влияния;

 физические перегрузки;

 избыточное потребление поваренной соли.

Required

Гипертонический криз без осложнений – это состояние, при котором: *

1 point

 на фоне чрезмерного для данного больного подъема АД поражаются мишени-органы;

 происходит значительное повышение АД, однако органы-мишени не поражаются;

 на фоне чрезмерного подъема АД у больного ухудшается самочувствие;

 происходит значительное повышение АД, однако самочувствие у больного не меняется.