Request edit access
Přihlášení na kurz
Vybrané právní otázky péče o seniory a pacienty s kognitivní poruchou 24.4.2020
Titul před jménem
Your answer
Titul za jménem
Your answer
Příjmení
Your answer
Jméno
Your answer
Telefonní kontakt
Your answer
Email
Your answer
Potřebuji osvědčení o absolvování přednášky
Datum narození - v případě potřeby vystavení osvědčení
MM
/
DD
/
YYYY
Místo narození - v případě potřeby vystavení osvědčení
Your answer
Poplatek za kurz uhradím:
Fakturační údaje: Název firmy, sídlo, IČO. Soukromé osoby: fakturační adresu
Your answer
Adresa provozovny (v případě jiné oproti fakturační)
Your answer
Děkujeme za Vaše přihlášení a budeme se těšit na setkání
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy