Request edit access
Заявка на получение 3-х бесплатных консультаций в рамках проекта "Мы рядом"
Ассоциация экзистенциально-аналитических психологов и психотерапевтов (АЭАПП) представляет проект “Мы рядом”, в рамках которого вы можете получить квалифицированную психологическую помощь от профессиональных психологов - членов АЭАПП, работающих в экзистенциально-аналитическом подходе.
Работа с психологом позволит облегчить переживания, разрешить трудности, найти выходы из сложных ситуаций.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Ваше имя *
2. Укажите Ваш возраст *
3. Город *
4. Контактный телефон *
5. Электронная почта *
6. Был ли у вас опыт работы с психологом/психотерапевтом в прошлом? *
7. Есть ли у вас подтвержденный психиатрический диагноз *
8. Если у вас есть психиатрический диагноз, наблюдаетесь ли вы или проходите лечение у психиатра?
Clear selection
Ниже выберите темы, которые вы хотели бы обсудить
9. Моё состояние
10. Отношения
11. Работа, учёба
12. События в жизни
13. Если Вы пострадали (не только физически) в результате теракта в Крокус Сити Холле, обстрелов Белгорода и других населенных пунктов Белгородской и других приграничных областей России или являетесь близким пострадавших. Отметьте, помощь Вам будет оказана в приоритетном порядке
Clear selection
Заполняя заявку и нажимая на кнопку "отправить", вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных и договором-офертой, размещенными на сайте проекта "Мы рядом"
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms