ANKIETA

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ANKIETA

ANKIETA SKIEROWANA JEST DO OSÓB CHORYCH NA PADACZKĘ, KTÓRE AKTUALNIE NIE POSIADAJĄ PSA ASYSTUJĄCEGO.
DOTYCZY PSÓW ASYSTUJĄCYCH OSOBOM CHORYM NA PADACZKĘ.
ANKIETA JEST ANONIMOWA.
UDZIELONE ODPOWIEDZI POSŁUŻĄ WYŁĄCZNIE DO BADAŃ NAUKOWYCH (w ramach projektu DS 3261/14).

Z GÓRY DZIĘKUJĘ ZA POMOC W BADANIACH.

Magdalena Hędrzak, Uniwersytet Rolniczy im. H. Kołłątaja w Krakowie
al. 29 Listopada 46; 31- 425 Kraków
(e-mail: psy.asystujace@gmail.com)

1. Czy kiedykolwiek miał/-a Pan/-i psa asystującego?

a) nie

b) tak

Clear selection

Jeśli tak, to jak dawno temu?

Proszę podać źródło pochodzenia psa:

2. Czy kiedykolwiek miał/-a Pan/-i psa, który nie był psem asystującym?

a) nie

b) tak

Clear selection

3. Jakie KORZYŚCI dla osoby chorej na epilepsję, wynikają według Pana/-i z posiadania psa asystującego?

4. Jakie OBOWIĄZKI dla osoby chorej na epilepsję, wiążą się według Pana/-i z posiadaniem psa asystującego?

5. Jakie TRUDNOŚCI W PRZESTRZENI SPOŁECZNEJ dla osoby chorej na epilepsję, wiążą się według Pana/-i z posiadaniem psa asystującego?

6. Czy zna Pan/-i procedurę ubiegania się o psa asystującego?

a) nie, nic na ten temat nie wiem

b) tak, wiem wszystko i nie potrzebuję żadnych informacji

c) tak, ale potrzebuję dodatkowych informacji

Clear selection

Jeśli w pytaniu nr 6 zaznaczył/-a Pan/-i odpowiedź "c" (tj. tak, ale potrzebuję dodatkowych informacji), proszę podać, jakie to informacje:

7. Czy według Pana/-i, w Polsce istnieją możliwości ubiegania się o dofinansowanie na zakup lub szkolenie lub utrzymanie psa asystującego?

a) nie

b) nie wiem

c) tak, ale nie potrafię wymienić jakie

d) tak i potrafię je wymienić

Clear selection

Jeśli w pytaniu nr 7 zaznaczył/-a Pan/-i odpowiedź "d" (tj. tak i potrafię je wymienić), proszę wymienić znane Panu/-i możliwości:

8. Czy chciałby/chciałaby Pan/-i mieć psa asystującego?

W zależności od tego, którą z poniższych odpowiedzi Pan/-i zaznaczy, kolejność numeracji pytań w dalszej części ankiety częściowo nie będzie zachowana. Uprzejmie proszę o nie zwracanie uwagi na ten fakt, gdyż wynika on z konstrukcji formularza ankiety, przeznaczonego dla różnych respondentów.

a) tak

b) nie

c) nie wiem

Clear selection

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms