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帝京大学可児高等学校男子サッカー部練習体験会参加申し込みフォーム
参加希望をされる方は下記のフォームに必要事項を記入し、送信ボタンを押して完了してください。
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参加に当たり案内文書の参加留意事項⑴〜⑹をお読みください。その上で下記にチェックマークをお入れください。
*
練習体験会案内文書にある留意事項⑴〜⑹全て読みました。
案内文書内の⑴〜⑹の内容について承知しました。
Required
参加希望日を１つお選びください。
*
8月6日(日)
9月3日(日）
10月9日(月/祝）
Other:
Required
選手名 ※苗字と名前の間にスペースを挿入してください。(例：可児 蹴斗)
*
Your answer
選手名（フリガナ） ※全角カタカナでお書きください。（例：カニ シュウト）
*
Your answer
選手生年月日 ※西暦でお書きください。(例：2006年1月1日)
*
Your answer
保護者氏名 ※苗字と名前の間にスペースを入れてください。(例：可児 太郎）
*
Your answer
保護者の続柄
*
父
母
Other:
保護者連絡先 ※つながりやすい電話番号を半角数字でお書きください。（例：09012345678：ハイフンなし）
*
Your answer
保護者メールアドレス ※メールにて情報提供する場合があります。また、本校サッカー部の連絡用メールアドレスをご登録ください。
teikyokani_soccer@yahoo.co.jp
*
Your answer
緊急連絡先 ※保護者につながらない場合の連絡先電話番号を半角数字でお書きください。 また、連絡先がどなたへのものか例を参考にお書きください【例：09012345678（勤務先）：ハイフンなし】
*
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