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第14回九州環境市民フォーラムinおおいた
第14回九州環境市民フォーラムに参加御希望の方は、
必ずこちらのフォームにご記入をお願い申し上げます。
なお、分科会の参加希望を必ず第2希望までご入力お願いいたします。


日 時:2017年11月25日(土)13:00~18:00
        11月26日(日) 9:00~11:40 ※午後はエクスカーションとなります(希望者のみ)
参加費:一般 1,000円・学生 500円・高校生以下 無料(2日間の参加費として)
場 所:アイネス(大分県消費生活・男女共同参画プラザ)

※希望分科会などに変更がある場合は、開催3日前までに事務局よりご連絡いたします。
 連絡がない場合は、第1希望での参加となります。
 できるだけ第1希望の分科会へ参加いただけるよう配慮いたしますが、ご希望に沿えない場合もございますので、
 あらかじめご了承ください。


[お問合せ先]
NPO法人九州環境サポートセンター事務局 096-277-9660、 電子メールinfo@q-support.org

参加者氏名
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参加者氏名(カナ)
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所属
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住所
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連絡先電話番号(当日連絡がとれる番号)
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メールアドレス
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参加分科会 第1希望
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参加分科会 第2希望
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11/25交流会 会場:コルテーゼ(大分市府内町)(19:00~/参加費一般3,000円 学生2,000円)
Required
11/26(日)エクスカーション
Required
2日目昼食申込 500円(オーガニックおむすびパック)
Required
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