Request edit access
BESTELLING Spaghettidag Exsultate - zaterdag 22 maart '25 van 17u00 tot 20u00.
Onze "legendarische" spaghettidag komt er weer aan! 
Nog steeds met de originele bolognaisesaus van Antonio & Claudio. 
Hartelijke en rijk gevulde koude schotels: met vlees, vis of vegetarisch.
Huisgemaakte chocomousse en dame blanche.
Hartelijk welkom!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
WAAR?

't KUIPERSHOF   

G. Gezellelaan 15, 3550 Heusden-Zolder  

Menukaart:

- Spaghetti bolognaise:                   15€

- Kinderspaghetti bolognaise:        10€ 

- Vegetarische spaghetti:                15€

- Vegetarische kinderspaghetti:     10€

- Koude schotel vlees met brood:  18€

- Koude schotel vegetarisch:           18€

- Koude schotel vis met brood:       20€

- Huisgemaakte chocomousse:        5€

- Huisgemaakte dame blanche:        6€ 

Naam & voornaam *
BESTELLING
Om te bestellen vermeld je hieronder in elk vak het gewenste aantal met een cijfer.
Spaghetti bolognaise: 15€
Kinderspaghetti bolognaise:  10€
Vegetarische spaghetti: 15€
Vegetarische kinderspaghetti: 10€
Koude schotel vlees met brood: 18€
Koude schotel vegetarisch met brood: 18€
Koude schotel vis met brood:  20€
BESTELLING DESSERT
Om een dessert te bestellen vermeld je hieronder het gewenste aantal.
Je kan ter plaatse nog altijd een dessert bestellen ZOLANG de voorraad strekt.
Huisgemaakte chocomousse: 5€ 
Huisgemaakte dame blanche: 6€
Totale som van je bestelling: €
Je reservatie is geldig na ontvangst van het bedrag hieronder vermeld (enkel een getal), op volgend rekening nr van Exsultate: BE26 457506381129 via overschrijving of via de onderstaande QR code. 
 *
Captionless Image
Mijn bestelling: *
Bijkomende info: (bv. i.v.m. allergieën)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms