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MBCT-L 참가 신청서
*본 자료는 참가자들의 안전한 프로그램 참여와 원활한 교육 운영을 위한 것으로 모든 정보는 개인정보 보호법에 따라 관리 운영되고 있습니다.
* Required
참가 신청 프로그램을 확인해 주시기 바랍니다.
*
*안희영 소장 지도/ADC(All Day Class:종일 집중수련)4월11일 오전 10시~4시
15기 MBCT-L (2021년 3월11일~4월29일 매주 목요일 저녁 7시30분~10시)
Required
신청자 성함
*
Your answer
귀하의 성별은?
*
여자
남자
Required
생년월일
*
Your answer
연락처(휴대전화)
*
'-'없이 휴대번호 입력
Your answer
이메일 주소
*
Your answer
직업명/소속기관
*
Your answer
거주지역은 어디십니까?
Your answer
MBCT-L 프로그램에 참가하게 된 동기는무엇입니까?
Your answer
MBCT-L 프로그램에 참가하기 전 지도자가 알아야할 내용이 있다면 확인해 주시기 바랍니다.
*
현재 치료중인 질환이 있음
건강상 복용중인 약이 있음
신체적 어려움이 있음
해당사항 없음
Other:
Required
한국MBSR마음챙김연구소에서 진행한 프로그램에 참가한 경험이 있으십니까?
네
아니오
참가한 경험이 있다면 체크(복수 체크가능)해 주시기 바랍니다
MBSR일반과정
MBSR 국제인증 지도자과정
MBSR 민간자격 지도자과정
마음챙김 집중수련
MSC일반과정
한국MBSR마음챙김연구소를 어떻게 알게 되셨습니까?
포털사이트 검색
대중매체(TV /신문등)
SNS를 통해
지인의 추천
박람회 또는 행사참석
Other:
Clear selection
참가신청 프로그램 외에 관심이 있거나 배워보고 싶은 과정이 있으십니까?
MBSR 일반과정
MBSR국제인증 지도자 과정
마음챙김 집중수련
MSC 일반과정
Clear selection
교육 참가비 결제 방법은 어떻게 하시겠습니까?
*
계좌이체(반드시 교육참가자 성함으로 입금)
카드(현장결재)
*교육비 입금은 국민은행 782701-04-114440 안희영(한국MBSR연구소)으로 계좌이체 해 주시기 바랍니다.
***프로그램 참가신청은 입금 순서에 따라 절차가 진행됩니다.
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