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藤田医科大学ばんたね病院 病院見学説明会申込フォーム
このページから病院見学説明会の申し込みができます。
皆さまのご応募をお待ちしております。
申込後、当日参加の流れをメールにてお送りします。
参加条件、内容については当院ホームページを必ずご確認ください。

●対象者
看護学生または看護師免許を取得している方

●開催日時
<病院見学説明会 開催決定!>
7月24日(金)、8月7日(金)、8月15日(土)※満員御礼
8月28日(金)※満員御礼 、9月4日(金)、9月19日(土)
いずれも10時00分~12時00分

上記日程の都合が合わない方は、個別開催にご応募ください。
第2・第4土曜日
10時00分~12時00分

●連絡先
看護部長室 TEL:052-323-5781 (平日 9:00~16:00)
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第一希望(祝日を除く土曜日のみ) *
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第二希望(祝日を除く土曜日のみ) *
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お名前 *
名字とお名前の間にスペースを空けてください。(例)藤田 太郎
フリガナ *
名字とお名前の間にスペースを空けてください。(例)フジタ タロウ
生年月日 *
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性別 *
電話番号 *
ハイフンを入れてご入力ください。(例)090-XXXX-XXXX
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(例)藤田医科大学
学部・学科名
(例)保健衛生学部・看護学科
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