11/16(sat)爆音セッション&コンペ申込みフォーム
下記の申込みフォームに記入漏れのないようにして送信ボタンを押してください。エントリーされるとこちらからメールにて返信いたします。申込み期限は11/13(wed)です。
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お名前(フリガナ) *
例;大河原裕也(オオカワラユウヤ)
メールアドレス E-mailaddress *
住所 *
例;〒963-8061福島県郡山市冨久山町福原字上台26-1
電話番号 *
例;090-1234-567*
緊急連絡先電話番号
例;024-934-971*
参加カテゴリー *
~誓約書~すべて私の管理のもとで行い大会主催者側に責任を問わず、競技上のルールを厳守し参加することを誓います *
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