2015/03/28(六) 新北微風鐵人三項/鐵人二項報名表

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【煩請於１２／２０(六) 前完成報名及繳費！逾時不候！】

活動簡章：
http://bao-ming.com/eb/www/activity_content.php?activitysn=582&contentsn=2589

報到方式：
郵寄報到 (到時會先統一郵寄給Ava，到時再發給大家領取~)

★須完成的程序
1.報寫報名表
2.速速匯款
3.匯款後登記繳費紀錄
以上，再麻煩大家務必盡速完成!!! 謝謝~

★確認是否完成提交，可查閱下方網址，謝謝。
<<須先申請會員權限後，才可查閱。>>
https://sites.google.com/site/dwdtriathlon/vip/17fun

★本隊目前使用帳號資料為：
中國信託822
帳號 119 540029319

★匯款後請到以下連結登記
https://sites.google.com/site/dwdtriathlon/pay

姓名 *

身分證字號 *

(外國人請輸入護照號碼)

性別 *

男

女

出生日期 *

例：70/01/23

手機 *

E-Mail

報名項目 *

1.以下均含500元晶片押金賽後退晶片退還。

113KM半超鐵個人賽 (早鳥 $4,100)

56.5KM鐵人個人賽 (早鳥 $2,700)

55KM二鐵個人賽 (早鳥 $1,800)

113KM半超鐵鐵三角接力賽 (早鳥 $5,400)

56.5KM鐵人鐵三角接力賽 (早鳥 $4,100)

是否參加魚雷浮標組? *

是

否

衣服尺寸 *

2XS

接力組

1.依上述填寫人為主要報名者。2.其請提供隊友：姓名、身分證字號、性別、出生日期、衣服尺寸、參賽項目、FB姓名。3.請註明是否攜帶魚雷浮標，凡點選攜帶魚雷浮標之參賽者一律參加魚雷浮標組。

擔任幹部者是否使用補助扣抵

請留意自己已扣抵金額

是

否

Clear selection

FB姓名 *

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