การแจ้งซ่อมไฟฟ้าสาธารณะ

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

องค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งต่อ อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง โทร 075-290747

ชื่อ-สกุล

ที่อยู่

เบอโทรศัพท์ที่ติดต่อได้

LINE ID (ถ้ามี)

บริเวณจุดที่ไฟฟ้าชำรุด

จำนวนหลอดไฟฟ้าที่เสีย

1 หลอด

2 หลอด

3 หลอด

4 หลอด

มากกว่า 4 หลอด

Clear selection

สาเหตุที่แจ้งไฟฟ้าชำรุด

ไฟฟ้าดับ

ไฟฟ้าลัดวงจร

ไฟฟ้าชำรุดเสียหาย

อื่นๆ

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report