FORMULIR PENDAFTARAN
Sign in to Google to save your progress. Learn more
SMK MUHAMMAD YAASIIN
Nama Lengkap *
Nama Panggilan *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Required
Pilihlah salah satu jawaban
Agama *
Kewarganegaraan *
Required
Nomor HP
Isikan nomor HP Pendaftar atau nomor HP orang tua pendaftar.
Anak Ke *
Isi dengan angka
Jumlah Saudara Kandung *
Isi dengan angka, Jika tidak mempunyai saudara kandung, isi dengan angka 0
Jumlah Saudara Tiri
Isi dengan angka, Jika tidak mempunyai saudara tiri, isi dengan angka 0
Alamat Lengkap *
Isilah Dusun/ Lingkungan, Desa / Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten
Tinggal Dengan Orang Tua *
Required
Centang salah satu jawaban
Jarak Dari Rumah Ke Sekolah
Isi dengan satuan Km, contoh : 2 Km
Berat Badan *
Isi dengan satuan Kg. Contoh : 50 kg
Tinggi Badan *
Isi dengan satuan cm. Contoh : 165 cm
Penyakit Yang Pernah Diderita
Asal Sekolah *
Nilai UAN
Hobby / Kegemaran
Nama Ayah
Nama Ibu
Pekerjaan Ayah
Pekerjaan Ibu
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report