黑研本匯款回覆表單
商品依印刷品掛號寄出。
兩本以上(含兩本)以郵局寶貝便利袋掛號寄出。
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收件姓名 *
收件住址 *
郵遞區號請一併填寫，感謝。
臨櫃匯款請填寫匯款人姓名 ，ATM轉帳請填寫帳號末五碼 *
對帳之用
匯款日期及時間 *
例：00月/00日/上午9點多(時間抓個大概即可)
購買商品 *
總額(已含運費)
1本/ 總額 NT.120
2本/ 總額 NT.160
3本/總額 NT.260
黑研《紅血球》
聯絡方式 *
若匯款及出貨過程中產生問題，因此需要聯繫方式。(請填可以2日內準確聯繫到您本人的聯繫方式，手機、噗浪、mail皆可。填手機者，為怕打擾到您，可以在數字末附上可連絡時段。)
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