АНКЕТА
для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской консультативно-диагностический центр № 1» *
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Месяц, год текущий *
MM
/
DD
/
YYYY
1. Вы обратились в медицинскую организацию? *
2. Вы удовлетворены обслуживанием (доброжелательность, вежливость) у врачей-специалистов (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие)? *
3. Удовлетворены ли Вы компетентностью врачей-специалистов (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие)?
Clear selection
5. Срок ожидания приема у врача, к которому Вы записались, с момента записи на прием? *
6. При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача)? *
7. При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача)? *
8. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)? *
9. При обращении в медицинскую организацию Вы заходили на официальный сайт медицинской организации? *
10. Вы удовлетворены условиями пребывания в медицинской организации? *
11.Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? *
Медицинская организация оборудована для лиц с ограниченными возможностями?
Clear selection
12. Вы ожидали проведения диагностического исследования (инструментального, лабораторного) с момента получения направления на диагностическое исследование? *
Диагностическое исследование во время установленное по записи? *
13. Вы ожидали проведения диагностического исследования (компьютерная томография, магнито-резонансная томография) с момента получения направления на диагностическое исследование? *
Диагностическое исследование во время установленное по записи? *
14. Удовлетворены ли Вы оказанными услугами в этой медицинской организации? *
15.Рекомендовали бы Вы нашу медицинскую организацию для получения медицинской помощи? *
16. Ваше обслуживание в медицинской организации?
Clear selection
19. Как часто Вы обращаетесь к врачам специалистам (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие)? *
20. Оставляли ли Вы комментарии о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях? *
21. Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услу *
Кто был инициатором благодарения?
Clear selection
Форма благодарения:
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms