Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
彩虹寶寶問事專線－預約表單
您好，歡迎使用「台灣同志家庭權益促進會」（同家會）的電話諮詢服務，
本諮詢主要服務「想要生養的同志」及「同志家庭」歡迎有需要的朋友透過本表單進行預約！
【預約方式】
您送出預約表單後，工作人員預計在一週內與您聯繫，並與您討論方便進行電話諮詢的時段。
若一週後未收到連繫，請直接來信告知工作人員，謝謝！
電子信箱：
registration@lgbtfamily.org.tw
電話：02-2365-0790
官方line帳號：
https://lin.ee/vK8Tbtd
IG➡️
https://www.instagram.com/lgbtfamily_tw/
Podcast➡️
https://anchor.fm/lgbtfamily
※資料使用說明：本表單僅為「台灣同志家庭權利促進會」內部使用，不另做使用。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Email
*
Your email
怎麼稱呼您
*
Your answer
您的電話
*
Your answer
您偏好工作人員用何種方式與您接洽?
*
電話（平日上午，09:00-12:00）
電話（平日中午，12:00-13:00）
電話（平日下午，13:00-18:00）
電話（皆可，09:00-18:00）
電子郵件
Required
是否第一次聯繫同家會？
*
是
否
如何得知本項服務？（可複選）
*
網路尋找
同家會社群平台（臉書、官方line帳號、官方網站）
媒體報導
親友介紹
紙本文宣
其他同志團體介紹
同志家庭PODCAST
Other:
Required
您的自我認同／性傾向（本諮詢優先服務LGBT+社群）
*
男同志
女同志
雙性戀男性
雙性戀女性
跨性別（男跨女）
跨性別（女跨男）
Other:
目前居住縣市？（舉例：新北市三重區）
*
Your answer
伴侶關係
*
單身
有伴侶，未婚
有伴侶，已婚
Other:
年齡階段
*
20(含)歲以下
21-30歲
31-35歲
36-40歲
41-50歲
51歲以上
有無小孩？
*
有
無
Other:
您想詢問的問題？（可複選）
*
同志生小孩相關（人工生殖、滴精、代孕、捐精／卵、醫療資訊等）
同志收養無血緣相關（流程、社福機構資訊等）
認領/同志配偶收養/近親收養/繼親收養相關（流程、親職課程時數、法律文件等）
生活法律相關（如銀行開戶不順利、生育補助金無法請領、遺囑訂定等）
性平教育相關（校園教育現場遇到困難、學校霸凌）
親職教育資源（家庭聚會活動、友善親職資源等）
Other:
Required
主要需諮詢的問題？
*
建議您詳細說明目前的處境及困難，工作人員才能了解您的需求唷！（例如：時間、地點、考量因素...）
Your answer
您可以進行電話諮詢的時段？
*
星期一晚上時段（18：00-21：00）
星期二晚上時段（18：00-21：00）
星期三晚上時段（18：00-21：00）
星期四晚上時段（18：00-21：00）
星期五晚上時段（18：00-21：00）
禮拜一到禮拜五的晚間我都可以，排最快可以電話諮詢時間
禮拜一到禮拜五的中午時段（例如：1100-1300間）
Other:
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 台灣同志家庭權益促進會.
Report Abuse
Forms
