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「国体 帯まち」参加証申込フォーム
9月29日(土)に開催される「福井しあわせ元気国体・総合開会式」の歓迎県民イベントのひとつとして実演する「三國湊 帯のまち流し」の参加証発行用の個人情報登録フォームです。
団体名等 *
参加証を団体代表者に一括してお届けします。選択肢に所属する団体名がない場合は、団体代表者または三國會所(0776-82-8392)までお問合せ下さい。個人参加の方は三国湊町家館にてお渡しします。参加証の交付時期は公式ホームページ等でお知らせします。
区分 *
姓(漢字) *
Your answer
名(漢字) *
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セイ(フリガナ) *
全角カタカナ
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メイ(フリガナ) *
全角カタカナ
Your answer
生年月日(西暦) *
2001年9月29日の場合、半角数字にて「20010929」
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性別 *
郵便番号 *
半角数字・ハイフン含む8文字にて(例:913-0046)
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住所・都道府県 *
例:福井県
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住所・市区町村 *
例:坂井市
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住所・市町村以下の地名番地等 *
例:三国町北本町4-6-55
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電話番号(緊急連絡先) *
本人の携帯番号等を半角数字(ハイフン不要)にて 例:09012345678
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メールアドレス
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学校名(小・中・高のみ)
H30年4月時点の在籍校
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学年(小・中・高のみ)
H30年4月時点の学年
引率者
引率のみの方は○
お問い合わせは、三國會所まで
〒913-0046 坂井市三国町北本町4-6-55 TEL:0776-82-8392 FAX:0776-82-7392
E-mail:mikunikaisyo@gmail.com URL:http://mikunikaisyo.org/obi
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