"OD KUTZA DO CZEKAJA" PREMIERA KSIĄŻKI – 7.04.2016 godz. 18:30 KINO ATLANTIC

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Proszę podać nazwisko *

Proszę podać imię *

Proszę podać email *

Proszę podać numer telefonu *

Czy posiada Pan/Pani kartę kinomana *

TAK

NIE

Jeśli tak proszę podać numer karty kinomana

Proszę podać ilość osób towarzyszących *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Viktonex Sp. z o. o., ul. Chmielna 33 Warszawa 00 - 021, dla potrzeb wydarzenia ""OD KUTZA DO CZEKAJA" PREMIERA KSIĄŻKI – 7.04.2016 godz. 18:30 ", zgodnie z ustawą z dnia 28.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. NR. 133 poz. 883) w zakresie niezbędnym do udziału w wydarzeniu. Oświadczam, że jestem świadomy dobrowolności podania danych osobowych oraz że zostałem poinformowany o przysługującym mi prawie wglądu do podanych danych oraz możliwości ich poprawiania *

TAK

NIE

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich, wskazanych powyżej danych osobowych przez Kino Atlantic w celach marketingowych i reklamowych. *

TAK

Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Kino Atlantic informacji handlowych drogą elektroniczną na wskazany powyżej numer telefonu i adres email. Kino Atlantic, 00-128 Warszawa, ul. Chmielna 33 *

TAK

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms