TERMO DE ADESÃO AO SERVIÇO VOLUNTÁRIO

NOME COMPLETO

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RG:

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CPF

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E-MAIL

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DATA NASCIMENTO:

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ESCOLARIDADE:

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ÁREA DE FORMAÇÃO

(Especifique as suas habilidades profissionais, cursos, especializações, formação etc)

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ENDEREÇO COMPLETO:

(RUA, Nº, BAIRRO, CIDADE, CEP)

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TELEFONES:

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TERMO DE RESPONSABILIDADE. Eu, acima identificado, e abaixo assinado, reconheço, entendo e concordo, por meio deste documento e em consideração à minha participação na Prestação de Serviço Voluntário no Parque Nacional da Serra dos Órgãos (PARNASO) que: 1. Minha participação como voluntário(a) no Parque Nacional da Serra dos Órgãos (PARNASO), dar-se-á por minha livre e espontânea vontade nesta data; 2. Estou ciente da legislação específica sobre Serviço Voluntário e aceito atuar como voluntário nos termos do presente Termo de Adesão. 3. Estou ciente que, de acordo com a Lei nº 9.608 de 18/02/98, o serviço voluntário é atividade não remunerada, e não gera vínculo empregatício nem funcional, ou quaisquer obrigações trabalhistas, previdenciárias e afins. 4. Estou ciente da legislação específica sobre Unidades de Conservação, Crimes Ambientais e Educação Ambiental, especificamente a Lei 9.985/2000, Lei nº 9.605/1998, Lei nº 9.795/1999. 5.Como voluntário no Parque Nacional da Serra dos Órgãos (PARNASO), comprometo-me a respeitar a legislação vigente, seja ela municipal, distrital, estadual ou federal, assumindo toda e qualquer consequência de meus atos no período de duração do meu envolvimento como voluntário nessa Unidade. 6.Será de minha exclusiva responsabilidade a eventual utilização de equipamento de minha propriedade durante o exercício das atividades previstas neste Termo de Adesão.

Ciente e de acordo

SIM
NÃO

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TERMO DE RISCO. As atividades em ambientes naturais, como as Unidades de Conservação, envolvem riscos, Portanto, farei somente aquilo que minha habilidade e condição física permitirem e que esteja de acordo com as regulamentações específicas da Unidade. Declaro estar ciente dos riscos em função das atividades no Parque Nacional da Serra dos Órgãos (PARNASO). Declaro que estou apto a participar deste tipo de atividade, sou responsável por meus atos e confirmo a veracidade das informações por mim fornecidas neste documento.

Ciente e de acordo

SIM
NÃO

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DECLARO QUE LI E CONCORDO COM A INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 03, DE 02 DE SETEMBRO/2009

(CLIQUE NO LINK ABAIXO PARA ABRIR A IN 03/2009) https://drive.google.com/file/d/0BwtYq1sSkMumT1ZRVGhLOHIxdFk/view?usp=sharing

SIM
NÃO

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FICHA MÉDICA / MEDICAMENTOS

TOMA ALGUM MEDICAMENTO CONTROLADO ?

SIM
NÃO

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QUAL ?

(relacionar o medicamento que usa)

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POSSUI ALERGIA A ALGUM MEDICAMENTO OU COMPONENTE QUÍMICO ?

SIM
NÃO

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QUAL ?

(citar o medicamento ou componente)

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REAÇÕES ALÉRGICAS

QUAL É O TIPO DE ALERGIA QUE POSSUI

NÃO POSSUO ALERGIAS
A ALIMENTOS.

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QUAIS ?

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A PICADAS DE INSETOS

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ALGUM INSETO ESPECÍFICO ?

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A ALGUM COMPONENTE QUÍMICO DE PROTETORES SOLARES, REPELENTES OU SIMILARES ?

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QUAIS ?

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OUTROS.

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QUAIS ?

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VACINAS E OUTRAS INFORMAÇÕES

JÁ TOMOU VACINA CONTRA A FEBRE AMARELA ?

SIM
NÃO

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JÁ TOMOU VACINA ANTITETÂNICA ?

SIM
NÃO

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VOCÊ É DIABÉTICO(A) ?

SIM
NÃO

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VOCÊ É EPILÉTICO ?

SIM
NÃO

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TIPO SANGUÍNEO

(Tipo e Fator RH)

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EM CASO DE ACIDENTES LIGA PARA:

(Indicar a pessoa que tem maior contato / Número telefone)

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