Request edit access
「さとにきたらええやん」上映会 予約フォーム
「さとにきたらええやん」上映会にご参加いただけるかたは、こちらにご登録ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
ご連絡先 (電話番号) *
性別
Clear selection
参加される回 *
一緒に参加される高校生以上の方のお名前(中学生以下のお子さんは無料なので記入不要)
助けて割について
過去に助けてほしかったこと、今助けてほしいことを登録していただけたら、入場料を200円割引いたします。登録いただいた情報は、許可をいただけた方のみ、個人情報が特定されない形にして当日お越しいただいた方にお配りし、最後のディスカッションに利用します。(助けて割を導入した経緯については、ホームページのイベント欄からご確認ください)
「助けて割」を利用されますか? *
(「助けて割」を利用される方)助けてほしいこと、助けてほしかったことをお書きください。内容はどんなことでも構いません。
助けてほしかったことを、当日配布するパンフレットに転載させていただけますか?(個人情報が特定されない形にして、記載いたします)
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy