Request edit access
MODULE D'INSCRIPTION atelier intensif DANSE & NATURE 3° mouvement la terre domine l’eau 26-27-28-29 août 2019 en Bourgogne - France
Inscription: Le payement du stage se règle par versement sur compte bancaire
IBAN (format électronique) CH1600767000L54499214IBAN (format papier)
IBAN CH16 0076 7000 L544 9921 4
Adresse bancaire Banque Cantonale Vaudoise, Place St-François 14, CP 300, 1002 Lausanne 
Clearing National 767
SWIFT/BIC BCVLCH2LXXX
Communication au bénéficiaire Ass. eau terre feu - Atelier d’été 2019

Coût stage résidentiel pension complète / chambre partagée
480€ inscription avant le 15 juin 2019
530€ inscription après le 15 juin 2019

NB: L'inscription est confirmée lors du règlement du solde de l'atelier ou du stage!Veuillez envoyer ce module complété ainsi que la confirmation du règlement à axe.eauterrefeu@gmail.comAttention: lors du versement, veuillez indiquer votre nom et prénom, sans quoi nous ne savons pas d’où provient le versement!Toute inscription est définitive. Ni remboursement, ni transfert en cas d’absence ou désistement.
Email address *
NOM & PRENOM
Your answer
Rue, ville, NPA, Pays
Your answer
N° TELEPHONE
Your answer
EMAIL
Your answer
SPECIFIER EVENTUEL REGIME ALIMENTAIRE (NB: les menus sont à tendance végétarien)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service