Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Причины и отношение к курению
ГУ "ДРЦГЭ" проводит опрос посвященный республиканской информационно-образовательной акции по профилактике табакокурения как фактора виска развития онкологических заболеваний.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
1. Курите ли Вы?
Да
Нет
Clear selection
2. Если не курите, то пробовали хоть раз?
Да
Нет
Clear selection
3. Подвергаетесь ли Вы пассивному курению?
Нет
Да, со стороны семьи
Да, со стороны коллег
Да, со стороны друзей
Да, со стороны прохожих
Clear selection
4. Почему Вы курите?
за компанию с друзьями
чтобы казаться старше
испытываю удовольствие
считаю что это современно
уже привык
Не курю
Clear selection
5. Пробовали ли бросить курить?
Да, но не получилось
Пока еще нет
Планирую
Не курю
Clear selection
6. Как относятся Ваши родители (родственники), что Вы курите?
Безразлично
Не довольны
Разрешают
Не курю
Clear selection
7. Курят ли Ваши родители (родственники)?
Да
Нет
Clear selection
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report