Request edit access
Dotazník "Riziko vzniku revmatoidní artritidy"
1) Doporučujeme se podívat na video - https://www.youtube.com/watch?v=hvy73w97Yu0&t=2s

2) Následně si vyplňte tento dotazník, pokud odpovíte 3X a vícekrát ANO, na níže uvedené otázky, doporučujeme konzultovat riziko vzniku RA s Vaším praktickým lékařem.

3) Odeslat vyplněný dotazník


Email *

Uveďte rok narození.

 *

Uveďte vaše pohlaví.

 *
Required

1.Můj příbuzný prvního stupně má diagnostikovanou revmatoidní artritidu (tj. rodiče, sourozenci, děti).

 *

2.Pociťuji bolest kloubů rukou, nohou, kolene, ramene nebo loktů.

 *

3. Mé potíže trvají méně, než jeden rok.

 *

4. Pociťuji ztuhlost kloubů přetrvávající zhruba jednu hodinu.

 *

5. Mám obtíže dát ruku v pěst.

 *

6. Trpím bolestmi kloubů ruky označených na obrázku.

 *
Captionless Image

7. Maximum obtíží pozoruji ráno.

 *
Zodpověděli jste všechny otázky. 

Nyní si spočítejte, kolikrát byla Vaše odpověď ANO. 

Pokud 3X a vícekrát, doporučujeme konzultovat riziko vzniku RA s Vaším praktickým lékařem.
Captionless Image

Prosíme, pokud chcete dostávat od Revma Liga ČR informace (o projektech, o aktivitách, o tom co se u nás děje), prosíme vyplňte svůj email. Bude použit pouze pro účely organizace Revma Liga ČR z.s.

 

 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Revma Liga Česká republika.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms