Aliĝilo al Kultura konferenco event. Anstataŭa Kongreso de Ĉeĥa Esperanto-Asocio 2015
Okazos en Ústí nad Orlicí 2015-11-06/08 (vendredo - dimanĉo).

La apliko bedaŭrinde ne kapablas sumigi tuj. Sed tuj post forsendi la formularon vi ricevos konfirmmesaĝon kun listo de vi elektitaj disponeblaj servoj en vian retpoŝtkeston - por kontroli.

Se io devas esti pli poste korektita aŭ ŝanĝita, vi povas per ligo trovebla ene de la konfirmmesaĝo facile ŝanĝi kion vi bezonas.

Atentigo por eksterlandaj aliĝontoj: ĈEA pro teknikaj kaj financaj kialoj ne povas aranĝi invitleterojn.

* - (ruĝa steleto) signifas devigan kampon - ne ĉio en la formularo estas en Esperanto
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Plendojn pri malbona funciado de la formularo bonvolu sendi al vratislav.hirs@esperanto.cz

Tute ĝustan funkciadon vi povas atendi nur uzante la lastan aŭ antaŭlastan version de kroziloj Chrome aŭ Internet Explorer.
Identigaj indikoj
Propra kaj familia nomoj *
kun eventualaj titoloj - estos uzata por nomslipo sur brusto de partoprenanto
Korespondadreso *
strato kaj domnumero
poŝtkodo *
loĝloko *
urbo aŭ vilaĝo
ŝtato
nur se temas pri eksterlanda partoprenanto
Retpoŝtadreso *
por forsendi la konfirmleteron kun sumo kaj necesaj paginformoj
Telefonnumero
Numero de civitana legitimilo aŭ pasporto
(necesa por loĝigpetantoj)
Mi konsentas pri publikigi mian nomon kaj loĝlokon el la aliĝilo en kongresmaterialoj
Clear selection
Kongrespago
La aliĝo estas valida post kreditigi la pagon al la konto de Ĉeĥa Esperanto-Asocio.
Mi mendas kaj promesas pagi jenon:
Kongreskotizo *
bonvolu elekti unu suban eblon (nerajta pli malgranda sumo estos postulata pluspagi surloke):
Membronumero - (nemembroj entajpu ajnan numeron, ekzemple domnumeron) - ĝi estos pagindiko por pagoj el Ĉeĥujo kaj Slovakujo *
ĉe  membroj de ĈEA, ĈEJ, SKEF kaj pro kontroli pretenditan rabaton
Apliki rabaton 50% el la kongresa kotizo por studento/junulo ĝis 26 jaroj
Clear selection
Loĝado kaj manĝo
Loĝado estos en studenthejmo de la artmetia mezlernejo, Zahradní 541, en 2-litaj ĉambroj kun komunaj necesejo kaj duŝejo por du ĉambroj. Oni povas mendi kaj ĉambron por unu persono - kontraŭ rimarkebla alpago - CZK 150 po unu nokto.
Mi petas loĝigi en la ĉambro kun la jena partoprenanto:
Enkalkulas nur kaze de reciproka peto. Se kunloĝanto ne estos donita, ni loĝigos vin kun persono laŭ la samaj sekso kaj aĝo.
Mi estas
Por elekti kunloĝanton.
Clear selection
Dum la konferenco mi estos ... jarojn aĝa
Por elekti kunloĝanton.
Mi dormas
Por elekti (kontentan) kunloĝanton.
Clear selection
Manĝospeco (Ĉu vegetarano?)
Se vi mendas manĝon
Clear selection
Avantaĝa paketo de kompletaj servoj *
2 tranoktoj, manĝoj de vendreda vespermanĝo ĝis dimanĉa tagmanĝo
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms