Реєстраційна форма на арт-терапію «Творчий Рест »

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

🎨 «Творчий Рест» — час поставити життя на паузу й дати собі трохи творчого відпочинку!

Іноді найкраще, що можна зробити — сповільнитися, відкласти всі «треба» й просто поринути у творчість.

На арт-терапії будемо відпочивати душею, експериментувати, створювати щось своє та заряджатися новими емоціями у затишній атмосфері. ✨
Тож якщо хочеться видихнути, перемкнутися та провести вечір із користю для себе — чекаємо саме на тебе!

🗓 25 вересня
🕰 17:30
📍 вул. Набережна Перемоги, 5

Проєкт реалізується за підтримки Мінмолодьспорту та Українського молодіжного фонду.

Електронна адреса

Прізвище, ім'я, по-батькові

Вкажіть Ваш вік:

до 13 років

14-17 років

18-23 років

24-29 років

30-35 років

35+ років

Clear selection

Ваша стать:

Жіноча

Чоловіча

Clear selection

Контактний номер телефону:

Ваш телеграм через @ *

Чи належите Ви до однієї з наведених категорій?

особи з інвалідністю

внутрішньо-переміщені особи

особи, які належать до національних меншин (спільнот)

особи, які з числа корінних народів України (кримські татари, караїми, кримчаки та ін.)

не належу до жодної з категорій

Clear selection

Зазначте місцевість, у якій проживаєте:

Сільська

Міська

Clear selection

Який суб'єкт молодіжної роботи Ви представляєте?

молодіжні громадські об'єднання

дитячі громадські об'єднання

молоді особи від 14 до 35 років (відповідно до Закону України "Про основні засади молодіжної політики")

представники (члени, учасники) молодіжних рад

представники (члени, учасники) органів (організацій) учнівського самоврядування

представники (члени, учасники) органів (організацій) студентського самоврядування

молодіжні працівники

радники з питань молоді

фізичні особи-підприємці та юридичні особи, що здійсюють молодіжну роботу

не є суб'єктом молодіжної роботи

Clear selection

Найменування організації, яку представляєте

Вкажіть власну мотивацію участі у події:

Відчуваєте, що вам хочеться емоційно перезавантажитися та трохи відпочити ментально? *

так

скоріше так

скоріше ні

ні

важко сказати

Чи маєте ви досвід участі в арттерапії або її проведення? Які враження залишилися від цього досвіду? Чи був він для вас позитивним?

так

ні

важко сказати

Які у Вас очікування від цього заходу? *

Даю згоду на обробку персональних даних згідно ЗУ "Про захист персональних даних" №2297-VI від 01.06.2010

Так

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms