令和8年9月13日「おもいでめがね」講演会
開催日:令和8年9月13日(日) 13時30分~15時00分
会 場:ウェルピアながいずみ 長泉町健康づくりセンター 2階多目的室
問合せ:長泉北地域包括支援センター 電話:055-941-5335
    長泉南地域包括支援センター 電話:055-999-2121
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前をご記入ください。
(例)長泉 花子
*
ご連絡先をご記入ください。
※メールアドレス可
ご年齢を教えてください。 *
会場までの交通手段をご記入ください。
※駐車場が限られていますので、公共交通機関や乗り合わせ等のご協力をお願いします。
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report