Request edit access
Inscripció Summer Camp 2018
DADES PERSONALS
Cognoms: *
Your answer
Nom: *
Your answer
Curs: *
Si no és alumne de La Farga, nom de l'escola actual:
Your answer
Data de naixement: *
Your answer
Adreça: *
Your answer
Població: *
Your answer
Mail: *
Your answer
Nom del pare: *
Your answer
Mòbil del pare: *
Your answer
Nom de la mare: *
Your answer
Mòbil de la mare: *
Your answer
INSCRIPCIÓ
Inscripció a les següents setmanes: *
Required
Si has triat el Pack. Amb Quin Club aniràs?
Your answer
OBSERVACIONS:
Pateix algun tipus d'al·lèrgia:
Your answer
Necessita un règim alimentari especial:
Your answer
Ha de seguir algun tractament mèdic:
Your answer
Altres:
Your answer
Sap nedar: *
Farà servir el servei d'acompanyament en tren? *
Estació dels FGC més propera?:
Your answer
Faràs servir Lanzadera La Vall - La Farga
Faràs servir Lanzadera La Farga Mira-sol - La Farga-Valldoreix (gratuita)
Té germans/es en un altre Curs d'Estiu?
Anoteu el nom i l'escola
Your answer
AUTORITZACIÓ DRETS D’IMATGE
Autoritzo el meu fill/a a assistir i participar a totes les sortides que faci La Farga durant el curs d’Estiu –juliol 2018, així com assistir al curset de natació que es farà a les instal·lacions esportives de La Farga i a publicar les fotos de les diferents activitats relacionades amb el curs d’estiu a les nostres publicacions.
Nom de la persona que signa l'autorització *
Your answer
DNI
Your answer
Data
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of La Farga. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms