Inscripció Summer Camp 2018

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

DADES PERSONALS

Cognoms: *

Nom: *

Curs: *

Si no és alumne de La Farga, nom de l'escola actual:

Data de naixement: *

Adreça: *

Població: *

Mail: *

Nom del pare: *

Mòbil del pare: *

Nom de la mare: *

Mòbil de la mare: *

INSCRIPCIÓ

Inscripció a les següents setmanes: *

1a Setmana (del 25 de juny al 28 de juny) Divendres 29 és festiu

2a Setmana ( del 2 al 6 de juliol)

3a Setmana (del 9 al 13 de juliol)

4a Setmana ( del 16 al 20 de juliol)

CURS SENCER (del 25 de juny al 20 de juliol)

Pack Summer Camp (3 setmanes) + Campament amb el club D'Aran-Cimal-Racó (Cimal: 2a Setmana / D'Aran: 4a setmana)

Pack Reduït (2 setmanes) + Campament amb el club D'Aran-Cimal-Racó (Cimal: 2a Setmana / D'Aran: 4a setmana)

Required

Si has triat el Pack. Amb Quin Club aniràs?

OBSERVACIONS:

Pateix algun tipus d'al·lèrgia:

Necessita un règim alimentari especial:

Ha de seguir algun tractament mèdic:

Altres:

Sap nedar: *

Sí

Farà servir el servei d'acompanyament en tren? *

Sí

Estació dels FGC més propera?:

Faràs servir Lanzadera La Vall - La Farga

Sí

Clear selection

Faràs servir Lanzadera La Farga Mira-sol - La Farga-Valldoreix (gratuita)

Sí

Clear selection

Té germans/es en un altre Curs d'Estiu?

Anoteu el nom i l'escola

AUTORITZACIÓ DRETS D’IMATGE

Autoritzo el meu fill/a a assistir i participar a totes les sortides que faci La Farga durant el curs d’Estiu –juliol 2018, així com assistir al curset de natació que es farà a les instal·lacions esportives de La Farga i a publicar les fotos de les diferents activitats relacionades amb el curs d’estiu a les nostres publicacions.

Nom de la persona que signa l'autorització *

DNI

Data

YYYY

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of La Farga. Report Abuse

Forms