JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Zona Client SAT 6tem@
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Tipus d'intervenció que solicita:
*
Trieu una opció
Posta en marxa (nova instal.lació)
Reparació en garantia
Reparació
Operació de manteniment
Other:
Marca del producte
*
Trieu una opció
Paradigma
Pelltech
Biasi
Metlor
Lasian/Bentone
Remeha
Immergas
Tifell
Other:
Model del Producte o tipus d'instal.lació
*
Indiqueu el model.
Your answer
Nom propietari:
*
Indiqueu el nom del propietari de la instal.lació
Your answer
Adreça de la instal.lació
*
Indiqueu adreça complerta de la instal.lació
Your answer
Població
*
Your answer
Telefon de contacte
*
Indiqueu nº de telefon de la persona que atendrà el tècnic.
Your answer
Adreça electrònica.
*
Indiqueu una adreça electrònica de contacte.
Your answer
Empresa instal.ladora
*
Your answer
Adreça empresa instal.ladora (carrer i població)
Your answer
Nif empresa instal.ladora
Your answer
Telefon contacte instal.lador
*
Your answer
Observacions
Afegiu les indicacions pel tècnic que cregueu necessàries
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report