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Inscription des animateurs et musiciens au week-end TA du 26 et 27 janvier 2019 à RENNES
Arrivée à 11h30 pour les animateurs
Au week-end, vous êtes : *
Required
Votre nom d'usage (en majuscules svp) *
Your answer
Votre nom de naissance si différent du nom d'usage (en majuscules svp)
Your answer
Votre Prénom *
Your answer
Votre date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Votre lieu de naissance *
Your answer
Demeurant *
Your answer
CP *
Your answer
Ville *
Your answer
Téléphone fixe
Your answer
Téléphone portable *
Your answer
Dans l'année vous êtes: *
Required
Si vous animez une équipe cette année, de quelle branche :
Ville, ou établissement scolaire de mon équipe
Your answer
Êtes-vous titulaire du BAFA ? *
Êtes-vous titulaire du BAFD ? *
Êtes-vous titulaire du PSC1 (premiers secours) ? *
Remarques
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