Solicitud del Programa de Coaching Emocional

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Solicitud del Programa de Coaching Emocional

Si estás interesado en nuestro Programa de Coaching Emocional, por favor, completa este formulario. Nuestra red de terapeutas y coaches certificados se especializa en la recuperación del cáncer, meditación, trabajo de respiración y transformación personal. Ofrecemos patrocinios parciales o completos para sesiones individuales para apoyar tu sanación emocional y espiritual.

Nombre completo *

Edad
*

Correo electrónico *

Número de teléfono
*

País y ciudad de residencia
*

Idioma preferido
*

Cuál es su diagnóstico de cáncer?
*

En qué etapa se encuentra actualmente su cáncer'
*

No sé

III

Other:

Required

Se encuentra en tratamiento actualmente?
*

Sí

Qué tratamientos ha recibido?
*

Cirugía

Qumioterapia

Radiación

Inmunoterapia

Terapia hormonal

Other:

Required

¿Qué desafíos emocionales estás experimentando actualmente? *

¿Ha recibido previamente terapia o apoyo emocional? *

Sí

¿En qué tipo de apoyo estás interesado? *

Terapia con un terapista certificado.

Acompañamiento emocional (Habilidades de afrontamiento, resiliencia, transformación personal).

Meditación, ejercicios de respiración, o yoga

Grupos de apoyo/comunidades

Opción 5

Other:

¿Qué le gustaría lograr a través de este programa de apoyo emocional?
*

¿Cómo se enteró sobre Inner Compass Cancer Foundation?

Redes sociales.

Proveedor de atención médica.

Otro paciente.

Sitio web.

Other:

Aviso de privacidad y consentimiento

Toda la información se mantendrá confidencial y se utilizará únicamente para evaluar tu solicitud de apoyo emocional. Enviar este formulario no garantiza la aprobación. Si eres seleccionado, te contactaremos usando la información proporcionada.

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