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Questionário para a consulta
Este questionário tem como objetivo otimizar o tempo da consulta e permitir um aconselhamento mais eficaz.
Nome
Your answer
Data de nascimento
Your answer
Qual é o motivo da consulta?
Your answer
Quais as queixas principais?
Your answer
Toma medicamentos?
Se a resposta anterior foi sim quais os medicamentos?
Your answer
Qual é a atividade profissional?
Your answer
Pratica exercício físico?
Se a resposta anterior foi sim qual o exercício e com que frequência pratica?
Your answer
Questionário alimentar
É de extrema importância que descreva o mais exatamente possível o seu tipo de alimentação.
Diga-me as suas opções mais comuns ao longo da semana e durante o fim-de-semana (se os hábitos alimentares forem diferentes).
Para explicar o mais corretamente possível as quantidades consumidas, use medidas caseiras como colheres de sopa, copos, espaço do prato ocupado pelo alimento, proporção da embalagem consumida ou medidas exatas como mililitros ou gramas.
Coloque a marca do produto consumido sempre que possível.
Pequeno-Almoço: Se faz esta refeição, qual o horário e a sua composição?
Your answer
Meio da manhã: Se faz esta refeição, qual o horário e a sua composição?
Your answer
Almoço: Se faz esta refeição, qual o horário e a sua composição?
Your answer
Lanche da tarde: Se faz esta refeição, qual o horário e a sua composição?
Your answer
Jantar: Se faz esta refeição, qual o horário e a sua composição?
Your answer
Ceia: Se faz esta refeição, qual o horário e a sua composição?
Your answer
Além das refeições acima faz mais refeições?
Se faz, qual é a sua composição?
Your answer
Qual é a quantidade de água que bebe ao longo do dia?
Your answer
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