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Ficha de Inscrição CapacitaSUAS 2
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CURSO A SER REALIZADO
*
Introdução ao Exercício do Controle Social - 9 a 13 de dezembro, em Salvador
Atualização para Elaboração de Planos Socioassistenciais - 9 a 13 de dezembro, em Salvador
Atualização em Vigilância Socioassistencial do SUAS - 9 a 13 de dezembro, em Salvador
CURSO A SER REALIZADO
*
Introdução ao Exercício do Controle Social - 9 a 13 de dezembro, em Salvador
Atualização para Elaboração de Planos Socioassistenciais - 9 a 13 de dezembro, em Salvador
Atualização em Vigilância Socioassistencial do SUAS - 9 a 13 de dezembro, em Salvador
INFORMAÇÕES PESSOAIS
CPF:
*
Your answer
NOME:
*
Your answer
DATA DE NASCIMENTO:
*
dd/mm/aaaa
Your answer
E-MAIL:
*
Your answer
RG/RNE:
*
Your answer
DATA DE EMISSÃO DO RG/RNE:
*
dd/mm/aaaa
Your answer
ÓRGÃO EMISSOR:
*
SSP/BA
Other:
NACIONALIDADE:
*
Brasil
Other:
NATURALIDADE:
*
Your answer
ENDEREÇO DE MORADIA
CEP:
*
Your answer
ESTADO:
*
Your answer
CIDADE:
*
Your answer
BAIRRO:
*
Your answer
ENDEREÇO:
*
Your answer
OUTRAS INFORMAÇÕES
TELEFONE (CELULAR):
*
Código de área + 8 dígitos. Favor não colocar o 9 à frente do número. Ex.: 71 91588050
Your answer
ESCOLARIDADE:
*
Nível médio
Ensino superior
Pós-graduação lato sensu (especialização)
Mestrado
Doutorado
Other:
MUNICÍPIO DE ATUAÇÃO:
*
Your answer
TERRITÓRIO DE IDENTIDADE:
*
Não sabe qual o seu Território de Identidade? Acesse:
http://www.seplan.ba.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=17
Your answer
DADOS BANCÁRIOS
BANCO:
*
Banco do Brasil
Caixa Econômica Federal
Bradesco
Itaú
Santander
Other:
AGÊNCIA:
*
Your answer
CONTA:
*
Your answer
CONTA-CORRENTE OU CONTA-POUPANÇA?
*
Conta-corrente
Conta-poupança (obrigatoriamente da Caixa Econômica Federal)
STATUS DA CONTA:
*
Atesto que minha conta bancária está ativa.
Required
INFORMAÇÕES REFERENTES AO SEU TRABALHO
LOCAL DE TRABALHO:
*
Ex.: CRAS Águas Claras
Your answer
ENDEREÇO DE TRABALHO:
*
Your answer
FINALIZANDO A SUA INSCRIÇÃO
Para finalizar a sua inscrição, leia ATENTAMENTE as informações a seguir.
*
Compreendo que, para finalizar a minha inscrição no CapacitaSUAS, é imprescindível anexar os documentos solicitados abaixo, na seção ANEXOS, a um e-mail enviado para
inscricoescapacitasuas@gmail.com
. Como "Assunto" do e-mail a ser enviado, devo colocar o meu nome completo.
Required
ANEXOS
Favor anexar documentos legíveis quando for enviá-los via e-mail.
*
CÓPIA DO RG. Deve conter todos os dados, inclusive a DATA DE EXPEDIÇÃO. NÃO SERÃO ACEITAS carteiras de habilitação, categoria de classes ou profissional/de trabalho.
CÓPIA DO CPF. Necessária SOMENTE se o número do seu CPF não estiver expresso na cópia do seu RG.
CÓPIA DO COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA.
CÓPIA DO COMPROVANTE DE DADOS BANCÁRIOS. O código de segurança NÃO DEVE APARECER na imagem. NÃO SERÃO ACEITAS contas-salário, contas-poupança (exceto da Caixa Econômica Federal), contas conjuntas ou contas jurídicas.
TERMO DE COMPROMISSO ASSINADO PELO(A) SECRETÁRIO(A) MUNICIPAL.
Required
INFORMAÇÕES PESSOAIS
CPF:
*
Your answer
NOME:
*
Your answer
DATA DE NASCIMENTO:
*
dd/mm/aaaa
Your answer
E-MAIL:
*
Your answer
RG/RNE:
*
Your answer
DATA DE EMISSÃO DO RG/RNE:
*
dd/mm/aaaa
Your answer
ÓRGÃO EMISSOR:
*
SSP/BA
Other:
NACIONALIDADE:
*
Brasil
Other:
NATURALIDADE:
*
Your answer
ENDEREÇO DE MORADIA
CEP:
*
Your answer
ESTADO:
*
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CIDADE:
*
Your answer
BAIRRO:
*
Your answer
ENDEREÇO:
*
Your answer
OUTRAS INFORMAÇÕES
TELEFONE (CELULAR):
*
Código de área + 8 dígitos. Favor não colocar o 9 à frente do número. Ex.: 71 91588050
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ESCOLARIDADE:
*
Nível médio
Ensino superior
Pós-graduação lato sensu (especialização)
Mestrado
Doutorado
Other:
MUNICÍPIO DE ATUAÇÃO:
*
Your answer
TERRITÓRIO DE IDENTIDADE:
*
Não sabe qual o seu Território de Identidade? Acesse:
http://www.seplan.ba.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=17
Your answer
DADOS BANCÁRIOS
BANCO:
*
Banco do Brasil
Caixa Econômica Federal
Bradesco
Itaú
Santander
Other:
AGÊNCIA:
*
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CONTA:
*
Your answer
CONTA-CORRENTE OU CONTA-POUPANÇA?
*
Conta-corrente
Conta-poupança (obrigatoriamente da Caixa Econômica Federal)
STATUS DA CONTA:
*
Atesto que minha conta bancária está ativa.
Required
INFORMAÇÕES REFERENTES AO SEU TRABALHO
LOCAL DE TRABALHO:
*
Ex.: CRAS Águas Claras
Your answer
ENDEREÇO DE TRABALHO:
*
Your answer
FINALIZANDO A SUA INSCRIÇÃO
Para finalizar a sua inscrição, leia ATENTAMENTE as informações a seguir.
*
Compreendo que, para finalizar a minha inscrição no CapacitaSUAS, é imprescindível anexar os documentos solicitados abaixo, na seção ANEXOS, a um e-mail enviado para
inscricoescapacitasuas@gmail.com
. Como "Assunto" do e-mail a ser enviado, devo colocar o meu nome completo.
Required
ANEXOS
Favor anexar documentos legíveis quando for enviá-los via e-mail.
*
CÓPIA DO RG. Deve conter todos os dados, inclusive a DATA DE EXPEDIÇÃO. NÃO SERÃO ACEITAS carteiras de habilitação, categoria de classes ou profissional/de trabalho.
CÓPIA DO CPF. Necessária SOMENTE se o número do seu CPF não estiver expresso na cópia do seu RG.
CÓPIA DO COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA.
CÓPIA DO COMPROVANTE DE DADOS BANCÁRIOS. O código de segurança NÃO DEVE APARECER na imagem. NÃO SERÃO ACEITAS contas-salário, contas-poupança (exceto da Caixa Econômica Federal), contas conjuntas ou contas jurídicas.
TERMO DE COMPROMISSO ASSINADO PELO(A) SECRETÁRIO(A) MUNICIPAL.
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