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四柱推命鑑定　お申込フォーム

お申し込みありがとうございます。
質問事項に詳しくお答えいただきますと鑑定の精度が上がります。(答えたくないことは省略可)
お申し込み後１〜２日でお返事いたします。(注意：返信メールが届かない場合は迷惑メールに振り分けられている可能性がございます。)
個人情報は鑑定のみに使用いたします。ご不明点、ご心配なことがございましたらお問い合わせください。

四柱推命研究家narumi
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お名前(漢字) *
おなまえ(ひらがな) *
性別 *
西暦で生年月日を教えてください。例：2011.11.14 *
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生まれた時間を教えてください。(２時間刻みで見ますので、多少アバウトでも大丈夫ですが、わからないときは必ず「不明」と記載してください。） *
ご紹介者名(対面鑑定希望の方は必須)
初めての方は自己紹介をお願いします。
出身地、職業、経歴、趣味など。
ご結婚されていますか？ *
西暦〇〇年に結婚、離婚、再婚など。
結婚してから運が良くなったと感じますか？
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お子様はいらっしゃいますか？ *
西暦〇〇年に男子出産、〇〇年に女子出産など。
お子さまが生まれてから運が良くなったと感じますか？
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占って欲しいことを教えてください。
※健康運はオプションの「体質診断」がおすすめです。
※相性診断はオプション一番下の項目でお相手の生年月日(時)を必ず入力してください。
特に好む味があれば教えてください。
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特に好む色があれば教えてください。
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病気や怪我、事故などがあればその時期を教えてください。
西暦〇〇年に子宮筋腫の手術、〇〇年に車と衝突、など。
＜重要＞金運が良い悪いを覚えている年があれば教えてください。 *
例：西暦〇〇年に儲かる、損する、騙される、変化なし、など。
ペットがいれば教えてください。
ご希望鑑定コースをお選びください *
Required
ご希望鑑定日（第１希望）モニターの方は不要です
本日より3日以上あけてください。
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ご希望鑑定日（第２希望）
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ご希望鑑定日（第３希望）
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※ 備考
ご連絡先メールアドレス *
通常1~2日以内にお返事いたします。届かない場合は迷惑メールに分類されている可能性があります。
電話番号 ( 緊急時のみ使用 ) *
１人目、追加用　お名前と性別
例　山田　花子　（やまだ　はなこ）女　※おやこ占い以外、鑑定料が＋3,000円になります。
１人目、生年月日と生まれた時間
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２人目、追加用　お名前と性別
例　山田　太郎　（やまだ　たろう）男　※鑑定料が＋6,000円になります。
２人目、生年月日と生まれた時間
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３人目、追加用　お名前と性別
例　山田　次郎（やまだ　じろう）男　※鑑定料が＋9,000円になります。
３人目、生年月日と生まれた時間
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