Request edit access
Онлайн-анкетирование
"Проведение анкетирования населения зоны обслуживания МОСМП ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ"
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ФИО пациента (при желании)
Населенный пункт, район обслуживания. *
Дата проведения анкетирования. *
MM
/
DD
/
YYYY
1. Насколько легко Вам удалось дозвониться по телефону до диспетчерской службы скорой медицинской помощи. *
2. Оцените работу диспетчера по приему вызовов: *
3. Долго ли Вы ожидали приезд бригады скорой медицинской помощи? *
4. Как оцениваете отношение к Вам медицинского персонала бригады скорой медицинской помощи. *
5. Как оцениваете эффективность оказания Вам медицинской помощи бригадами скорой медицинской помощи? *
6. Ваши предложения или замечания к работе бригад скорой медицинской помощи, что бы вы улучшили
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms