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Formulaire d'inscription Championnat Interrégional de Rallye Aérien de Langres - du 9-10 juin 2018
Formulaire d'inscription
Catégorie
Nom pilote *
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Prénom_pilote *
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date_de_naissance_pilote
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse_pilote
Your answer
Code_postal_pilote
Your answer
Ville_pilote
Your answer
Tel_fixe_pilote
Your answer
Téléphone_portable_pilote *
Your answer
adresse_mail_pilote *
Your answer
N°_licence FFA_pilote *
Your answer
Aéro-club_prise_de_licence_pilote
Your answer
CRA_Licence_pilote
Taille_polo_pilote
Nom_navigateur *
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Prénom_navigateur *
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date_de_naissance_navigateur
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse_navigateur
Your answer
Code_postal_navigateur
Your answer
Ville_navigateur
Your answer
Tel_fixe_navigateur
Your answer
Téléphone_portable_navigateur
Your answer
adresse_mail_navigateur *
Your answer
Aéro-club_prise_de_licence_navigateur
Your answer
N°_licence FFA_navigateur *
Your answer
CRA_Licence_navigateur
Taille_polo_navigateur
Renseignement sur l'avion utilisé
Type_d'avion
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Immatriculation_avion
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Vitesse_sol_déclarée
Aéroclub_de_prêt_de_l'avion
Your answer
Couleur_avion
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Code_OACI_terrain_de_rattachement_de_l'aéroclub
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Avion partagé
Si_oui_nom_de_l'équipage
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Accueil- Hebergement_Règlement
L'accueil et la prise en charge par le Comité Régional Aéronautique Grand-Est, organisateur du championnat, s’effectue à partir du Samedi 9 juin 2018 à partir de 10 h 00.

L’inscription comprend l’hôtellerie en chambre double et la restauration du samedi 9 juin à midi au dimanche 10 juin 2018 à midi inclus.

Type_d'herbgement *
Prévenir l'organisateur par tél vous souhaitez venir accompagner d'une autre personne que votre équipier)
Required
Si accompagnant
Nom_Prénom_accompagnant 1
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Nom_Prénom_accompagnant 2
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Contacts et renseignements
L'inscription ne sera prise en compte définitivement qu'après réception de la totalité des frais d'inscription

Paiement par chèque bancaire libellé à l'ordre du Comité régional Aéronautique Grand-Est avant le 1 juin 2018.


Adresse payement et contact :
Philippe MULLER
4 chemin des folies
57130 JUSSY
Téléphone : 06 62 08 14 80
email : docpmuller@gmail.com

Contacts club :
Pdte Danièle BARRIL
Téléphone : 06 70 13 67 04
email : daniele.barril@orange.fr

LANGRES (OACI : LFSU)

Important :
Vous devrez présenter les papiers de l’avion, votre licence de pilote,votre licence FFA et votre certificat médical de
classe 1, ou 2. Si ce certificat dépasse un an avant la fin de la compétition, vous devrez présenter un certificat médical
d’aptitude à la pratique des sports aéronautiques en compétition de moins d’un an, délivré par un médecin généraliste.

Règlement de la compétition :
Le règlement de la compétition, ainsi que des conseils utiles pour les nouveaux participants, peuvent être consultés sur le site Internet de la FFA http://www.ff-aero.fr

Evénements :
Si lors d'un championnat vous avez été témoin ou victime de tout événement ou incident utile ou important à nous signaler, merci d'utiliser l'adresse spécifique suivante : competitionrex@ff-aero.fr

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