Request edit access
性的マイノリティに関する認知度アンケート
三条市では、性別に捉われることなく、誰もが暮らしやすい三条市の推進の参考とするため、性的マイノリティに関する認知度アンケートを実施しています。 つきましては、こちらの簡単なアンケートにご記入のうえ、ご意見・ご感想をお聞かせくださいますようお願いいたします(回答は匿名で集計されます)。

お問い合わせ:三条市市民部地域経営課地域振興係 
       TEL:0256-34-5624(直通)
                            FAX:0256-33-5732
       Mail:chiikikeiei@city.sanjo.niigata.jp               
Sign in to Google to save your progress. Learn more
あなたの戸籍上の性別を教えてください。
Clear selection
あなたの年齢を教えてください。
あなたのお住まいの地域は次のどこにあたりますか。
前の設問で三条市外と回答した方は都道府県と市町村をご記入ください。
あなたの職業を教えてください。
問1 あなたは、次にあげるものの名称や言葉についてどのような認識ですか。それぞれ一つ選んでください。 *
理解・興味・関心がある
理解している
聞いたことがある
知らない
LGBTQ+
パートナーシップ制度
ファミリーシップ制度

問2 あなたは、LGBTQ+に関する支援や取組について、今後、地域社会に望むことは何ですか。次の中から該当するものを選んでください。(複数回答可)

プレゼンテーション資料と事前配布資料の両方についてお答えください
ご意見・ご要望等について

その他、性別に捉われることなく、誰もが暮らしやすい三条市の推進に向けて、どのように取り組んでいけばよいかご意見・ご要望・ご提案などございましたら、自由にご記入ください。

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report