Preview mode
Published
Copy responder link
This form isn't accepting responses.
Request edit access
17ος μαραθώνιος Μεσσήνης 07/04/2024 (Σκυταλοδρομία 2Χ21.1km)
Αίτηση Συμμετοχής στην Σκυταλοδρομία 2Χ21.1km- Application Form for  the road relay 2X21.1 km running race
Email *
ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΣΚΥΤΑΛΟΔΡΟΜΙΑ ( η ομάδα μπορεί να αποτελείται και από τα δύο φύλα)
ΟΝΟΜΑ ΟΜΑΔΑΣ *
ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΤΟ ΕΠΩΝΥΜΟ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΥ ΔΡΟΜΕΑ ΜΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ *
π.χ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ
ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΥ ΔΡΟΜΕΑ ΜΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ *
π.χ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ
ΦΥΛΟ - SEX *
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ - PHONE NUMBER *
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ *
Συμμετέχω στην σκυταλοδρομία 2Χ21.1km που θα διεξαχθεί στις 07-4-2024 στην Μεσσήνη με την απόλυτη προσωπική μου ευθύνη έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις που βεβαιώνουν ότι είμαι ικανός για αθλητική αγωνιστική δραστηριότητα, παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον του διοργανωτή για τυχόν ζημία από οποιαδήποτε αιτία και συναινώ στην ελεύθερη χρήση του ονόματος και φωτογραφικού μου υλικού σχετικού μόνο  με τον αγώνα από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης.
Required
ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΤΟ ΕΠΩΝΥΜΟ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΔΡΟΜΕΑ ΜΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ *
π.χ. ΜΟΥΤΣΑΝΑΣ
ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΔΡΟΜΕΑ ΜΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ *
π.χ. ΗΛΙΑΣ
ΦΥΛΟ - SEX *
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ - PHONE NUMBER *
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ *
Συμμετέχω στην σκυταλοδρομία 2Χ21.1km που θα διεξαχθεί στις 07-4-2024 στην Μεσσήνη με την απόλυτη προσωπική μου ευθύνη έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις που βεβαιώνουν ότι είμαι ικανός για αθλητική αγωνιστική δραστηριότητα, παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον του διοργανωτή για τυχόν ζημία από οποιαδήποτε αιτία και συναινώ στην ελεύθερη χρήση του ονόματος και φωτογραφικού μου υλικού σχετικού με τον αγώνα από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης.
Required
Αντίτιμο συμμετοχής
Κόστος συμμετοχής: για την σκυταλοδρομία είναι 10 ευρώ ανά δρομέα  που θα κατατεθεί στη γραμματεία τω αγώνων με την παραλαβή του αγωνιστικού υλικού το Σαββατο 6/04/2024.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms