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COCORO定期便 ご再開お申込フォーム

この度は、COCOROにてお取り扱いしております定期便の、ご再開のご希望をいただきまして、誠にありがとうございます。

再びご縁をいただけますこと、大変うれしく思います。

誠にお手数ではございますが、下記のフォームに必要事項をご入力のうえ、フォームの一番下にある「送信」ボタンをクリックして、お申し込みくださいませ。

当店にてご再開の詳細を確認後、定期便の発送につきまして、あらためてメールにてご案内させていただきますね。

定期便のご再開に際しまして、ご不明なことなどがございましたら、いつでもお気軽にご連絡くださいませ。


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Email *
お名前 *
お電話番号 *
定期便のご再開をご希望の商品 *
定期お届け個数

※定期便１配送につき、送料２００円（税別）をご負担いただいております。
※定期便１配送のご注文合計金額が１万円（税別）以上の場合は、送料無料となります。
 *
定期お届け間隔 *
お支払い方法

基本的に、以前と同じお支払い方法にてお届けしております。
お支払い方法のご変更などのご希望等がございましたら、ご希望をご入力くださいませ。

▼ご利用いただけるお支払い方法
・クレジットカード
・後払い（お振込用紙）
・代金引換
その他、ご希望やご不明な点など、当店にご相談・ご連絡されたいことを、ご自由にご入力くださいませ。
ご入力いただきまして、誠にありがとうございました。

左下の「送信」ボタンをクリックして、お申し込みを完了してくださいませ。

お申し込みの詳細を確認いたしまして、当店より、あらためてメールにてご案内させていただきます。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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