Inschrijfformulier Tienerzomerkamp 2013
Ja, ik ga mee op het tiener zomerkamp van de WKJ in de week van:
za 3 augustus tot en met za 10 augustus in Veenendaal
De kosten bedragen 139 euro.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Naam: *
Adres: *
Postcode & woonplaats: *
Geboortedatum: *
Telefoonnummer: *
Mobiel nummer deelnemer: *
Mobiel nummer ouder(s): *
Email adres deelnemer: *
Email adres ouder(s): *
Verzekeringsnummer en maatschappij: *
Bijzonderheden:
Eigen fiets mee: *
Als je geen eigen fiets mee neemt is het de bedoeling dat deze wordt gehuurd. Als je nee invult, nemen wij hiervoor contact met u op.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report