Request edit access
Фокус группа в Офисе. Женщины и Мужчины 25-55 лет   пациенты с сахарным диабетом 2типа /женщины КОТОРЫЕ ПОЛЬЗОВАЛИСЬ  услугами инъекционной косметологии в формате подкожных инъекций (ботокс, плазмотерапия, витамины и т.д.) за последние полгода и  ПАЦИЕНТЫ использующие инъекционные формы витаминов        
Фокус группы в офисе. Длительность 2,5 часа.

17 дек в 14-30 Пациенты с сахарным диабетом 2типа
18 дек в 14-30 Пациенты с сахарным диабетом 2типа
19 дек в 14-30 ПАЦИЕНТЫ использующие инъекционные формы витаминов по назначения врача за последние 6 мес
19 дек в 17-30 женщины КОТОРЫЕ ПОЛЬЗОВАЛИСЬ  услугами инъекционной косметологии в формате подкожных инъекций (ботокс, плазмотерапия, витамины и т.д.) за последние полгода 

Вознаграждение:  

ФГ_Пациенты с СД2:  вознаграждение – 4000 (сертификат ОЗОН), запас – 1500 (сертификат ОЗОН);

ФГ_Потребители витаминов:  вознаграждение – 4000 (сертификат ОЗОН), запас – 1500 (сертификат ОЗОН);

ФГ_Уколы красоты :  вознаграждение – 5000 (сертификат ОЗОН), запас – 1800 (сертификат ОЗОН);

Все вознаграждение Сертификат  ОЗОН приходит в виде смс на Ваш номер телефона с кодом в течении 7 рабочих дней после опроса

Sign in to Google to save your progress. Learn more
В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» все Ваши личные данные, фото и видео не будут разглашены и опубликованы, а будут использованы исключительно в исследовательских целях.

ЗАПОЛНЕНИЕ ОТБОРОЧНОЙ АНКЕТЫ НЕ ГАРАНТИРУЕТ УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ И НЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ.  
дата и время *
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Возраст (цифрами) *
Номер телефона (Образец 89162584558) *
Адрес электронной почты (пишем внимательно, на него вышлют ссылку) *
дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
профессия / сфера / должность ( пишите очень подробно чтоб было понятно) *
пол *
сегмент *
семейное положение, есть ли дети до 18 лет *
у кого есть дети пишите пол и возраст всех детей в семье *
кто отвечает за выбор и покупку препарата *
какие препараты вы применяли для решения своей проблемы  
те у кого СД - пишите все препараты которые применяете и форму выпуска
у кого инъекционные витамины, тоже подробно название препарата
те у кого инъекции в косметологии тоже подробно название препаратов
*
название препарата основного *
форма выпуска *
как давно принимаете? длительный курс или разовый прием, если курс то сколько длился курс, как давно это было *
образование и специальность *
если у Вас воц ап на другом номере напишите номер телефона воц ап *
ваш ник в  telegram
Пример мой 
@marisha_androshchuk
Посмотреть свой ник можно в настройках
город проживания ? как давно? *
Приглашаю в мои группы с опросами
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report