Request edit access
Inscription au  stage d'éveil musical/ Inschrijving voor de muziekinitiatie kamp

                                              L'inscription sera validée dès réception du paiement de 165€
                                                                  (130€ pour la semaine du 01 au 04/07)
                                                       à effectuer sur le compte n°BE43 1430 8681 4701.
                                     De inschrijving wordt gevalideerd na ontvangst van de betaling van 165€
                                                                     (130€ voor de week van 01 tot 04/07) 
                                                          aan de bankrekenning n° BE43 1430 8681 4701.

  La semaine du 01 au 04/07 est complète. Si vous souhaitez être sur liste d'attente, veuillez envoyer un mail à    asblmusicart@gmail.com
   De week van 01 tot 04/07 is vol. Als u op de wachtlijst wilt staan, kunt u een e-mail sturen naar               asblmusicart@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Stage(s) souhaité(s)
Clear selection
Nom et Prénom de l'enfant
Naam en voornaam van het kind
*
Date de naissance de l'enfant 
Geboortedatum van het kind
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nom et prénom des parents, ou du représentant légal de l'enfant
Naam en voornaam van de ouders
*
Adresse 
Adres
*
Numéro(s) de téléphone 
Telefoonnummer(s)
*
Personne à prévenir en cas de besoin 
Persoon die indien nodig moet worden gewaarschuwd 
*
Personne(s) autorisée(s) à venir chercher l'enfant
Persoon(en) die bevoegd is om het kind op te halen
*
Informations importantes concernant la santé de l'enfant (allergies, traitement,...)
Belangrijke informatie over de gezondheid van het kind (allergie, bahandeling,...)
Langue(s) parlée(s) par l'enfant
Taal (talen) gesproken door het kind
*
Options garderie (gratuit)
Opvang optie (gratis)
*
J’ai pris connaissance du règlement d’ordre intérieur de MusicArt (disponible sur le site www.musicartasbl.be)
Ik heb het huishoudelijk reglement gelezen (beschikbaar op de website www.musicartasbl.be)
*
Required
Comment avez-vous connu MusicArt?
Hoe hebt u MusicArt leren kennen?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report