Request edit access
Inschrijving Full Day Experience Root to Rise 9 november - VOL, wel plek op wachtlijst -
Email address *
Naam (voornaam en achternaam) *
Your answer
Adres *
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Leeftijd
Your answer
Contact in geval van nood (naam, relatie en telefoonnummer) *
Your answer
Dieetwensen (allergie oid) (het eten zal vegetarisch zijn)
Your answer
Zijn er andere zaken waar wij rekening mee kunnen houden? (bv verminderde mobiliteit of zicht?)
Your answer
Hoe heb je over deze dag gehoord?
Your answer
Wat hoop je te leren /ervaren deze dag?
Your answer
Welke workshop zou je willen volgen?
Tarieven & Betaling
Je hebt de keuze uit een aantal tarieven. We gaan ervan uit dat iedereen naar draagkracht betaalt. Er zijn maar een aantal plekken beschikbaar voor het lage tarief, wil je hier alsjeblieft rekening mee houden bij je keuze?
Welk tarief is bij jou van toepassing ? *
Betaalgegevens
We Love Earth
IBAN: NL87TRIO0391129244
T.n.v. Root to Rise 9 november

We zullen je indien gewenst na inschrijving een factuur sturen.
Je inschrijving is pas compleet na betaling.
Wil je een factuur? Graag hier opschrijven waar wij deze naartoe kunnen sturen:
Your answer
Tot slot
Wij zien er enorm naar uit!

Je kunt als je nog vragen hebt contact opnemen met Maria Kolossa email mkolossa@gmail.com

FOR ALL BEINGS
In dankbaarheid,
Manon, Lisette, Maaike, Martine, Mai, Mara, Laura, Maria
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy