「營肝天地」入會申請表格
「營肝天地」是香港醫療護理發展協會(下稱「協會」)的屬會，旨在為患肝病人士及家屬，以及對肝臟健康資訊有興趣人士提供免費資訊、活動、會員優惠等。如肝臟護理資訊、健康檢測、醫護持續進修講座等。

本會希望透過教育提高公眾對肝臟疾病的認識，以講座、訪問等形式，促進醫護界對肝臟相關醫護訊息交流，同時讓病者得益，接收醫療護理資訊。期望能為病者提供支援，協調和促進會員間的聯繫和交流。

>> 更多「營肝天地」資訊，請登入以下網址 https://reurl.cc/Ak1kmp

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１．中文姓名 Chinese name (如申請醫護會籍者，請確認輸入的名字正確。日後本會將以此紀錄印製相關證書。) *
２．英文姓名 English name *
3.  性別 Gender *
4．年齡 Age *
5 . 流動電話 (作接收協會相關健康資訊用) Mobile (For Health Information Notifications) *
6.  電郵地址 (作接收「營肝天地」會訊用) E-mail address (For Membership Notifications & EDM) *
8.  你屬於以下哪一項?(請選一項) Which of the followings you belong to? (Please select one) *
9. 你或你家屬患上(或曾患上)以下哪一類肝病?由確診計病患歷史多長?     (請盡量提供資料，以便本會提供更適切資訊及支援) Which kind(s) of liver disease do/did you or your family members suffer from? (Please provide as details as possible) *
沒有患病 No diseases
<1年 Less than 1 year
1-2年 1-2 years
3-5年 3-5 years
6-8年 6-8 years
9-12年 9-12 years
13-15年 13-15 years
16-20年 16-20 years
20年以上 More than 20 years
沒有(曾)患上肝炎 Never suffer from liver diseases
甲型肝炎 Hepatitis A
乙型肝炎 Hepatitis B
丙型肝炎 Hepatitis C
丁型肝炎 Hepatitis D
戊型肝炎 Hepatitis E
脂肪肝 Hepatic Steatosis
肝硬化 Cirrhosis of Liver
肝癌 Liver Cancer
10. 你是醫護人員嗎? (醫護會員可能於登記相關醫護活動或醫護進修課程時需出示相關證明) Are you a healthcare worker? (Medical member may require to show relevant certificate when registering medical-related activities) *
11.「營肝天地」入會申請表條款請按此: Membership Registration Application Terms & Conditions please click here: https://docs.google.com/document/d/1uqBIZP_od5HJwIzMSIyS72h0mKzaUnKf3i7hHskpRbY/edit?usp=sharing 本人已詳閱並同意「營肝天地」上述「入會申請表條款」。I understood and agreed to Membership Registration Application Terms & Conditions above.   *
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